Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Обязательным медицинским страхованием неработающих граждан Хабаровского края будут заниматься компании "Даль-Росмед" и "Газпроммедстрах". Однако полисы, выданные территориальным ФОМСом, остаются действительными.

Тихоокеанская звезда, Хабаровск, 18 января 2005 г.

Хабаровский ФОМС "собирает" свои полисы

1324 просмотра

В январе Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (ХКФОМС) перестанет выдавать медицинские полисы. Впредь делать это будут только страховые медицинские компании, пришедшие на рынок медуслуг.

Правда, документ, без которого невозможно попасть на прием к врачу, в фонде в экстренном случае пока получить все же можно. Но его сотрудники, объясняя суть нововведения, уверяют, что полис все равно рано или поздно придется менять, потому что сейчас ФОМС передает эти полномочия страховщикам.
Вообще-то приход в систему обязательного медстрахования страховых организаций начался в прошлом году. И первыми перемены ощутили неработающие пенсионеры по старости Хабаровска и Ванинского района.
Страховая компания "Даль-Росмед", выигравшая конкурс, организованный правительством края, получила свое страховое поле - порядка 80 тысяч неработающих стариков. Следом за "Даль-Росмедом" желание войти в систему обязательного медстрахования высказали еще шесть страховых организаций. Если в крае появились страховщики, то ФОМС на основании закона обязан был передать им свои прежние функции.
- В нашем крае этот процесс имеет особенности, - комментирует происходящее начальник отдела организации ОМС Вера Спарышева. - Все население края уже было застраховано, фондом выдано более 1,5 миллиона полисов.
Теперь каждый житель края должен сдать полис фонда в обмен на документ страховой компании. Чтобы исключить двойное страхование, нашим специалистам потребовалось разработать регулирующие документы.
В сентябре прошлого года правление фонда утвердило пакет документов, оговаривающих взаимоотношения участников системы обязательного медстрахования: порядок движения страховых полисов, оплаты медицинской помощи, предоставления и обмена информации между фондом и страховыми организациями и т.д. А в январе этого года и было решено начать "новую" жизнь. Краевой фонд ОМС уже подписал договоры с семью страховыми компаниями, которые намерены работать в системе ОМС и страховать жителей края. Но только две из них - "Даль-Росмед" и "Газпроммедстрах" - вправе выдавать свои полисы неработающим гражданам. "Даль-Росмеду" определили неработающих жителей Хабаровска, имени Лазо, Бикинского, Хабаровского, Советско-Гаванского, Вяземского районов. В остальных с этой же категорией будет работать "Газпроммедстрах".
Словом, в этом году обмен медицинских полисов предстоит пережить всем хабаровчанам - и неработающим, и работающим. Значит, и руководителям предприятий предстоит задуматься над предложениями компаний-страховщиков и кому-то из них доверить защиту своих сотрудников.
Впрочем, внешне процесс перечисления социального налога (2,8 процента от заработной платы) не изменится: деньги по-прежнему будут идти на счет территориального ФОМСа, который потом направит их страховой компании. Но ФОМС, как большой "денежный мешок" накапливая деньги, отдаст их теперь не напрямую в лечебные учреждения, как прежде, а страховщикам.
ФОМС теперь становится гарантом того, что клиенты страховых компаний получат медуслуги даже в том случае, если компания разорится, закроется или бесследно исчезнет.
В краевом фонде обязательного медстрахования убеждают, что не нужно всем срочно кидаться на поиски пунктов обмена медицинских полисов. Во-первых, не все страховые компании, включающиеся в систему ОМС, их открыли. Во-вторых, полис, выданный фондом, будет действителен в поликлиниках и больницах, в том числе за пределами Хабаровского края, до той поры, пока человек его сам не заменит.
В-третьих, из семи компаний-страховщиков, получивших право работать в этой сфере, есть время выбрать более подходящую. При этом не стоит забывать немаловажную деталь: обязательное медицинское страхование - вещь исключительная. Это, по сути, программа, которая содержит определенный набор медуслуг. Она гарантирована государством и не может меняться по воле страховой компании. Посему, если последняя обещает золотые горы, то, мягко говоря, лукавит. Все обещаемые красоты медицинского обслуживания, скорее всего, относятся к добровольному медицинскому страхованию, но это уже другая история.

Татьяна БАУЛИНА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »